手指衛生遵守率の向上を目的とした WHO 手指衛生多角的戦略に取り組むためには，客観的な指標を用いて施設の課題を把握することが重要である．その評価ツールの ひ と つ に，WHO 手 指 衛 生 自 己 評 価 フ レ ー ム ワ ー ク（Hand Hygiene SelfAssessment Framework：HHSAF）がある．当院では，薬剤耐性菌のアウトブレイクを契機に HHSAF を活用し，手指衛生の継続的な評価と改善に取り組んできた．HHSAF を活用した取り組みによって，当院の手指衛生レベルは中級から上級となり，手指衛生遵守率が約 20％上昇した．