洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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上部内視鏡で使ったマウスピースを手洗浄の後、超音波洗浄機にかけてからオートクレーブしております。管理方法はこれでよいのか、また超音波洗浄機使用上の注意があれば教えてください。(Y.U)
手洗浄のみでも、熟練した職員がおこなえば、更に超音波洗浄することなく、滅菌工程に移っても良いでしょう。滅菌後の汚染対策として、高圧蒸気用滅菌バッグに単包密閉して置く必要はあります。超音波滅菌装置の...
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手術用呼吸器回路を人工鼻を使用し、１患者１回路としています。人工鼻を使用していれば、複数の患者に使用できるという方も居るのですが、どちらが正解なのか教えていただけますでしょうか？宜しくお願い致します。(N.N.)
手術用呼吸器回路は、1患者1回路とするのが望ましいです。 フィルタ付の人工鼻を使用していれば、人工鼻から手術用呼吸器に近い部分の回路内は基本的に清潔です。しかし、一度外した手術用呼吸器回路は、外す行為...
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酸素の延長チューブを外来で使用する場合、（放射線科、リハビリなど）感染面から交換したほうがいいと思うのですが、エビデンスがみあたりません。アドバイスをお願いいたします。(M.H.)
酸素の延長チューブは患者ごとに交換するのが望ましいです。 ご指摘のとおり、酸素の延長チューブの微生物汚染についてのエビデンスが見当りません。そこで、医療機関2施設のご協力のもと、使い回し（共用）して...
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清拭用に一部イソプロピルアルコールのボトルにスプレーを取り付けて使用しています。このスプレーの交換の目安はどれぐらいが適当でしょうか。また、スプレー部分をガス滅菌して再使用することは問題ないですか。(H.T.)
スプレー部分の滅菌の必要はありません。然し、環境清拭を目的としたものでなく、患者清拭の為にスプレーを用いることは問題です。アルコール清拭が必要でしたら、清拭用の清拭布をお使いください。
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使用した呼吸器回路はどの位の時間保管可能でしょうか。気管チューブ抜去後、再度挿管し人工呼吸管理となる場合があります。目に見える汚染がなくテストラングを装着しているため、当日内はそのまま装着しています。(E.M.)
滅菌済みのテストラングを用いておられるのであれば、ご質問者が現在行っておられる方法（当日内はそのまま装着）で差し支えないと推定されます。 一度外した呼吸器回路は、外す行為自体や室内空気などで微生物汚...
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熱水洗濯機を院内に設置し、清拭タオル等を洗濯しています（洗濯の工程には、次亜塩素酸ナトリウムによる消毒はありません）。定期的な洗濯槽の洗浄・消毒やタオルの培養などは必要でしょうか。(H.M.)
必要ありません。熱水洗濯器の性能不良が生じた場合は別ですが、汚れを熱水消毒、除去する為の洗濯機です。通常に機能している限り、ご質問のような必要はありません。繊維かすなどの対策も施されていると思いま...
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歯科用機材を食器洗浄機で洗浄使用と考えておりますが、洗剤はどのようなものを使用すればよいでしょうか？(M.M.)
大病院の歯科・口腔外科領域の手術・治療器械は，外科診療における器械同様、洗浄・滅菌して再使用してください。歯科開業医においても同様であることが望ましいのですが、現状には多くの問題を含んでいます。開...
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ノロウイルス患者の口腔ケアに使用したコップは消毒が必要ですか？嘔吐したあとのうがいなら消毒が必要だと思いますが、嘔吐以外であれば洗浄と乾燥で十分かと思います。ご教示お願い致します。(J.S.)
嘔吐以外であっても、コップの消毒を行ってください。 ノロウイルスは接触(吐物－経口，糞便－経口)のみならず、「嘔吐時のミスト→咽頭付着→粘液などとともに消化管へのみ込む」や、「舞い上がった乾燥吐物→咽頭...
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点滴や採血、処置時にプラスチックトレーを使用しています。血液などの体液汚染がない場合は使用毎の消毒は必要でしょうか？また、血液などの体液汚染があった場合の消毒法はどのように行えば宜しいでしょうか？(A.K.)
点滴の準備のための専用トレーであれば、使用ごとの消毒は必ずしも必要ではありません。しかし、採血や処置などにも用いるトレーであれば、血液などの体液汚染がない場合でも、使用ごとの消毒が望ましいです。目...
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酸素投与中の気管切開・挿管患者の吸入時T字接続管と蛇腹蛇管を接続し施行しています。T字接続管、蛇腹蛇管の管理は1患者1つとし、1日1回または汚染時交換でよいでしょうか。(S.S.)
Ｔ字接続管および蛇腹蛇管(以下、人工呼吸回路と略します)の管理は、1患者1つで良いです。しかし、この人工呼吸回路を1日1回交換する必要性はありません1)。汚染時に交換、7日間に1回の交換、および使用しなくな...
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