アルコールおよびポビドンヨードの両方が禁の患者様のCVカテーテル挿入部の消毒には、クロルヘキシジンが勧められます。0.5％濃度を用いてください。

CV挿入部の消毒には、生体適用が可でかつ強力な効果を示す消毒薬が望ましいです。このため、わが国では1％クロルヘキシジンアルコール（クロルヘキシジングルコン酸塩エタノール消毒液1%「サラヤ」など）が、また欧米では2%クロルヘキシジンアルコールが推奨されています^1-5）。アルコールの速効性と、クロルヘキシジンの皮膚吸着による持続性が期待できるからです。この他、従来からポビドンヨード、アルコール含有ポビドンヨードおよびアルコールなども使用されています^１,6-8）。

ご質問者のケースでは、アルコールもポビドンヨードも使用できないとのことですから、代替薬としてクロルヘキシジンがあげられます。CV挿入部の消毒でのアルコール含有のクロルヘキシジン濃度は0.5％を超えるのが望ましいとのCDCの見解や、皮膚消毒でのクロルヘキシジンのわが国の保険適用濃度は0.1～0.5％となっていることを考慮すると、その濃度は0.5％が良いと考えられます。

なお、クロルヘキシジンの類似化合物であるオラネキシジン（オラネジン^®）もCV挿入部の消毒に有用と推定されますが^9）、保険適用が手術野消毒のみなので、CV挿入部への使用は勧められません。

引用文献