洗浄・消毒・滅菌 Q&A

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吸引チューブと吸引瓶をつなぐチューブを1回/週で交換することとしましたが何か交換頻度についてエビデンス等はありますか。また使用頻度が少ない場合のチューブ交換頻度についてご教授ください。(J.Y.)

今回は混同を避けるため、吸引チューブを「吸引カテーテル」、吸引チューブと吸引瓶をつなぐチューブを「接続チューブ」と記載します。
接続チューブの交換頻度は、施設ごとの運用差があり、一般的には「週1回交換」で問題ありません。感染リスクや患者背景に応じて施設ごとに調整すべきです。国際的に統一したエビデンスはありません。

●運用例
1)接続チューブ
患者個人の使用であれば「週1回交換」で問題ありません。毎回使用後は、吸引カテーテルから水通し用の水を吸引し、接続チューブ内も十分に洗浄します。
老人ホームなどでは、吸引瓶・接続チューブは2週間に1回交換が行われています。月1回でも可とする見解1)もあります。

2)吸引カテーテル
病院では、気管内用は単回使用(ディスポーザブル)が原則です。
在宅では資材制限のため、気管内用は1日1回交換、口腔・鼻腔用は1~3日ごとの交換が多いようです。
院内肺炎予防のために、吸引関連器具は適宜消毒・交換を行ってください。

3)国際的視点
統一的な交換頻度は示されていませんが、WHOなどでは器具の性状や使用環境に応じた指針が必要とされ、「標準化された交換間隔」よりも患者リスク評価に基づく個別の対応が求められています。

●結論
接続チューブは個人専用で使用し、「週1回交換」で多くの施設は運用しており、エビデンス的にも大きな問題はないとされています。ただし、汚染が明らかな場合は即時交換、また患者の感染リスクや施設環境に応じて柔軟に調整して下さい。例えば、ICU患者や免疫抑制患者ではより短い間隔での交換を考慮します。また、在宅では資材制約を考慮し、2週間~月1回の交換でも可とされる場合があります。

引用文献

  1. 尾家 重治:洗浄・消毒・滅菌Q&A、感染と消毒、2021年9月
    https://www.disinfection.co.jp/qa/2109-03.html

小野 和代(東京科学大学病院 看護部 副看護部長 医療安全管理部GRM)
2025年12月