消毒用エタノールの代替薬剤として70~90vol%イソプロパノールがあげられます。
ただし、原油を原料とするイソプロパノールは、トウモロコシなどの植物を原料とするエタノールに比べより中東情勢の影響を受けていると思います。
また、アルコールフラッシュを行わない場合の処理運用・管理法として、送気や吸引によるチャンネル内の風乾があげられますが、アルコールフラッシュ後の風乾に比べて長時間を要すると推定され実用的ではありません。
微生物の増殖には水が必須です。言い換えれば、乾燥していれば微生物は増殖できません。一方、洗浄・消毒後の軟性内視鏡のチャンネル内は湿っていて乾きにくい状態です。したがって、チャンネル内での微生物の増殖を防ぐため、アルコールフラッシュとその後の風乾が推奨されています1-5)。とくに、次回使用までの間隔が長い場合や、気管支洗浄液の採取も行う気管支鏡に対してはアルコールフラッシュが推奨されます。なお、高水準消毒剤に耐性を示す非結核性抗酸菌(Mycobacterium chelonaeなど)でチャンネル内が汚染を受けている場合には、アルコールフラッシュによる殺菌効果も期待できます6)。
引用文献
- Schelenz S, French G. An outbreak of multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa infection associated with contamination of bronchoscopes and an endoscope washer-disinfector. J Hosp Infect 2000 ; 46 : 23-30.
- Rey JF et al. WGO-OMGE and OMED practice guideline : endoscope disinfection. 2005 December 14.
- 日本環境感染学会. 消化器内視鏡の洗浄・消毒 マルチソサエティガイドライン. 環境感染 2008;23(Suppl.):S1-S21.
- Petersen BT et al. Multisociety guideline on reprocessing flexible GI endoscopes. Infect Control Hosp Epidemiol 2011 ; 32 : 527-537.
- Gavala L et al. Microbiological montitoring of flexible bronchoscopes after high-level disinfection and flushing channels with alcohol : Results and costs. Resp Med 2015 ; 109 : 1079-1085.
- Elston RA, Hay AJ. Acid-fast bacillus contamination of a bronchoscope washing machine. J Hosp Infect 1991 ; 19 : 72-73.
尾家 重治(病院衛生研究所)
2026年06月