洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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CV挿入部の消毒は、アルコールとポビドンヨード両方禁の患者さまには何を使えばよろしいでしょうか？ クロルヘキシジンを使う場合は%はどのくらいがよろしいでしょうか？0.05%でよろしいのでしょうか？（H.Y.）
アルコールおよびポビドンヨードの両方が禁の患者様のCVカテーテル挿入部の消毒には、クロルヘキシジンが勧められます。0.5％濃度を用いてください。 CV挿入部の消毒には、生体適用が可でかつ強力な効果を示す消...
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CDCの消毒と滅菌のガイドラインにおいては、スポルディングの分類でセミクリティカルの器具は高水準消毒という記載があるが、日本の消毒と滅菌のガイドラインにおいてはセミクリティカル器具は中水準または高水準となっている。この差について、どのように考えればいいか？(T.T.)
ご質問どおり、CDCでは、セミクリティカル器具に対して高水準消毒を推奨しています。一方、高水準消毒は、グルタラール、フタラール、過酢酸などの高水準消毒剤に加えて、中水準消毒剤の次亜塩素酸ナトリウムでも...
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ガス滅菌器の故障に伴い、女性診療科の洗浄嘴管を滅菌する必要があるか問い合わせあり。洗浄、乾燥でいいのか、滅菌が必要か。現在は1本を1週間使用し滅菌している。（S.S.）
女性診療科の洗浄嘴管は、患者に直接接触しない器具であり、ノンクリティカル器材（創のない正常な皮膚と接触するもので、粘膜とは接触しない器材）に分類されます。よって女性診療科の洗浄嘴管は、滅菌の必要は...
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消毒用エタノール500mL容器にトリガータイプのスプレーポンプを取り付けペーパータオル等に液をしみこませ狭い範囲の消毒を行っております。容器はその都度廃棄しますが、スプレーポンプの交換目安をご教示ください。(Y.Y.)
トリガータイプのスプレーポンプ（ノズル部分）は、洗浄や乾燥が行いにくいので、微生物汚染を受けやすいです。図には緑茶およびベンザルコニウム塩化物（低水準消毒薬）の細菌汚染例を示しましたが、おもな汚染...
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当院の婦人科では滅菌したクスコ鏡を挿入前に加温滅菌水で濡らしてから用いています。診療側から水道水への変更を相談されました。加温など不安材料があり、滅菌水をお願いしたく思っていますが、どうでしょうか？(H.K.)
クスコ鏡の使用にあたっては、器具（金属）による冷感の軽減や、器具のスムーズな挿入を目的として、あらかじめ器具を温めておく、加温した滅菌水などで濡らしてから使用するなどの手順が一般的に行われています...
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鋼製小物の変色について。ここ2年程、比較的新品の器材が再処理後に変色(錆や黒ずみのよう)しているケースが散発しています。新品器材処理マニュアルや再処理アニュアルは変更していません。3年前くらいまではそうしたこともなかったと、前任の責任者から聞いています。最近変えたものと言えば、浸漬洗浄剤と蛋白凝固防止スプレーを切り替えたくらいです。サビ除去剤や熱ヤケ除去剤を用いても除去することができません。原因として考えられる要素や、確認した方が良いポイントなどありましたらご教授いただきたいと思います。(T.A.)
まず確認すべきは変色しているものがなんであるかをはっきりさせるべきかと考えます。再処理後の変色はすべてに起きているのか、購入した時期、メーカー、器材の流れは変わっていないかなどを確認し、原因に統一...
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沐浴槽消毒方法およびNICU環境清掃に使用する消毒薬（ワイプ）についてご教授ください。（J.Y.）
・沐浴槽の消毒方法 沐浴槽の消毒には、洗浄を兼ねた消毒が行える両性界面活性剤が適しています。プロベストⓇ（主成分として10％両性界面活性剤）の50倍希釈液（0.2％）などをしみ込ませたガーゼなどでゴシゴシこ...
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ガーグルベースンを個人持ちにして袋をかけて使用しています。使用後は洗浄・乾燥させ、また袋をかけて個人持ちで使用することは問題ないですか？ベッドパンウォッシャーも浸漬するスペースもありません。（Y.Y.）
ベッドパンウォッシャーも浸漬するスペースもない環境下での、ガーグルベースンの使用・処理方法についての質問です。 ご提示いただいた方法、すなわちガーグルベースンをプラスチック袋で覆い、使用後に洗浄・乾...
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5L以上の酸素療法の加湿に使用する滅菌精製水はどれくらいで交換したらよろしいでしょうか。（M.M.）
酸素療法の加湿に関して、感染対策上は、第一に、閉鎖式の滅菌精製水の入っている使い捨て加湿器用パックの使用が推奨されます。取り扱い時には手指衛生を行い、接続口を汚染させないように注意する、時間ではな...
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患者個人の物品（ガーグルベースン、コップ、歯ブラシ、入れ歯）は病室や観察室に設置されているシンクで洗浄をしているのでCPEに汚染される可能性が高いです。水を使わない物品の良い管理方法はないでしょうか？（J.H.）
水を使わない物品の良い管理方法はありません。汚れの除去には水が必要です。 ご指摘のとおり、シンクで物品を洗浄すると、シンク内での水のはね返りや、スポンジなどの使用によりCPE（カルバペネマーゼ産生腸内...
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